长智齿疼痛应该怎样办？

    人类的恒牙列共有三十二颗牙，其中最后萌出的四颗第三大臼齿，位于上下左右牙弓的最后方，因为萌出在智
慧成长后十六到廿四岁，所以又有智慧齿之称，简称智齿。

    然而，由于演化及食物精化，人类的颌骨，因为不再需要強大的咀嚼力而有逐漸变小的趋势，在这变小的颌骨
上如要容納跟以往相同數目及大小的牙齿，则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题，于是拥挤，长倒，长弯，或长
不出來的情形便发生，这就是阻生。就統計上而言，长不出來的情形最常发生在智齿，所以习惯上常称这种长不出
來的智齿为阻生智齿。

    在臨床上看起來，大多數的人应該都有智齿，所以可以自己照鏡子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八
颗牙？长的好不好？正不正？是不是常常会发炎疼痛？而且算完之后，不管有沒有第八颗牙，在定期检查时都应请
牙医师确认一下，如果是天生缺牙时倒还值得庆贺，因为一切沒事，如果不幸发生了长不出來的情形，那只好请牙
医师尽早將它拔除，因为长不出來的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，残留的食物残渣容易被細菌所利用來侵
害人体。在平时，細菌造成的慢性感染会使牙齦发炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最后因牙周病的牙齿松动
或牙髓坏死而拔牙，这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可
惜的地方。在身体疲累虛弱或重病时，細菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边紅熱肿胀，疼痛不堪，
張口、吞嚥、咀嚼困难及淋巴腺肿等等，重者引起大范围感染肿胀之蜂窩织炎，化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症
狀，如未予以适当处置（抗生素及切开引流手术），甚至会有致命危險.

    此外智齿若长不出來，残餘的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼

齿之牙根使強度減低，影響其功能。異位或萌出不全的智齿亦往往会對正常咬合造成干擾，牽動下颌骨之肌肉必須
常常作出異常收縮來避开此一干擾而使得肌肉及關節容易有发炎疼痛之現象。

    雖說智齿长不出來有可能帶來以上之种种问题，但它最早通常都是以牙冠周圍发炎疼痛的症狀被发現，此时不
要害怕，应該痛下決心，聽從牙医师的指示，按时服藥，忍痛刷牙，務必清洁乾淨以利復原，一旦牙冠周圍炎之症
狀解除，立刻安排拔牙，才可永除后患。

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